Туберкулез - инфекционное заболевание, вызываемое особыми бактериями, которые, внедрившись в организм человека, могут находиться в нем в течение всей его жизни.

Возбудитель туберкулеза – микобактерия, палочка Коха, обладает высокой устойчивостью к факторам внешней среды, не боится низких температур, оптимальная температура для жизни 37 гр. Цельсия – температура тела человека, в высохшей мокроте бактерии сохраняются до 1 года, на одежде и белье больного – до 4-х месяцев, на страницах книг – 3-6 месяцев.

Основную угрозу для населения представляет легочный туберкулёз, при котором путь передачи заболевания - воздушно-капельный. Здоровый человек может заразиться от больного туберкулезом при его кашле, чихании, при разговоре с ним.

Основные пути передачи инфекции и воздействие на них:

-Воздушно-капельный путь передачи (грипп, простудные заболевания, ветряная оспа, коклюш, туберкулез, дифтерия, корь, краснуха и др.) – для профилактики используются маски, проветривание, недопущение скопления большого количества людей в помещении;

-Алиментарный (пищевой) путь передачи (все кишечные инфекции, сальмонеллез, дизентерия, вирусный гепатит А) – важную роль играет личная гигиена, мытье рук, продуктов питания, отсутствие мух в помещениях;

-Половой путь передачи (вирусный гепатит В и С, ВИЧ-инфекция и т.д.) – важным аспектом профилактики таких инфекций является использование барьерных средств защиты;

-Кровяной путь передачи (наиболее часто – вирусный гепатит В, ВИЧ-инфекция) – в этом случае предотвратить инфекционные заболевания помогут стерильный хирургический инструментарий, отказ от татуировок (особенно в домашних условиях).

Профилактика инфекционных заболеваний включает индивидуальную (вакцинация, соблюдение правил гигиены, закаливание, ведение здорового образа жизни) и общественную профилактику (создание здоровых и безопасных условий труда и быта на производстве, на рабочем месте).

Основные признаки легочного туберкулеза:

- кашель в течение 3-х недель и более

- боль в груди

- одышка

- повышение температуры тела

- потливость

- утомляемость

- общее недомогание

- снижение массы тела.

Возбудитель туберкулеза может попасть по кровеносным и лимфатическим сосудам в другие органы: почки, кости, глаза, кожу. В данном случае туберкулез называют внелегочным. Такой больной не является источником инфекции для окружающих.

Туберкулез как правило начинается и протекает бессимптомно. У части больных на начальных стадиях развития болезни признаки туберкулеза напоминают простудное заболевание.

Туберкулёз не передается:

-через рукопожатие;

-пользование общим туалетом;

-при прикосновении к посуде, белью и одежде.

Кто находится в зоне риска?

Заболеть туберкулезом может любой человек, имевший контакт с больными туберкулезом. Способствует развитию туберкулеза снижение иммунной системы человека: перенесенные тяжелые заболевания, неполноценное питание, стрессовые ситуации, ВИЧ-инфекция. Особую зону риска составляют дети дошкольного возраста и пожилые люди.

Чтобы предотвратить распространение туберкулеза, важно:

- Своевременно выявлять и лечить людей с активной формой туберкулеза.

- Проводить профилактические осмотры и флюорографию, особенно для групп риска (например, медицинских работников, людей, находящихся в местах лишения свободы, и людей с ослабленным иммунитетом).

- Укреплять иммунитет с помощью здорового образа жизни, сбалансированного питания и отказа от вредных привычек.

- Соблюдать правила личной гигиены, особенно в местах скопления людей.

При подозрении на туберкулёз нужно обратиться к терапевту в поликлинику по месту жительства. Доктор проведёт необходимые обследования и при наличии показаний выдаст направление к фтизиатру в противотуберкулёзный диспансер.

План диагностики туберкулёза включает:

- Сбор жалоб и анамнеза. Врач обращает внимание на наличие предыдущих эпизодов туберкулёза, контакт с больными, аномальные реакции в детстве на кожные пробы, пребывание в местах лишения свободы и другие факторы.

- Физикальное обследование. При аускультации (выслушивании с помощью фонендоскопа) дыхание может быть чистым и правильным, но могут быть и сухие, а иногда и влажные хрипы.

- Лабораторные и инструментальные исследования. При обращении в противотуберкулёзный диспансер назначают, например, общий анализ крови и мочи, обзорную рентгенографию органов грудной клетки, Диаскинтест, анализ мокроты.

- Дополнительные методы обследования. Могут включать компьютерную томографию лёгких, УЗИ органов грудной клетки, T-spot TB, квантифероновый тест.

- Дифференциальную диагностику. Её проводят с широким рядом заболеваний в тех случаях, когда ни одно исследование не подтвердило наличие микобактерий, присутствуют атипичные симптомы или отсутствует адекватный ответ на противотуберкулёзное лечение.

Некоторые методы диагностики:

- Проба Манту. Пациенту подкожно в области предплечья вводят очищенный туберкулин — смесь белков, характерных для микобактерий.

- Квантифероновый тест. Позволяет выявить латентный туберкулёз, а также туберкулёзное поражение других органов.

- Анализ мокроты. Для проведения теста необходимо собрать утреннюю мокроту, которая отделяется при кашле.

- Анализ мочи. Выявляют изменения параметров, характерные для туберкулёза: появление лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, белка, гноя, сдвиг реакции мочи в кислую сторону.

Важно не заниматься самодиагностикой и самолечением, диагностические исследования должен назначать только лечащий врач!

Будьте внимательны к своему здоровью и берегите себя.

Республиканский центр общественного здоровья и медицинской профилактики